CPAP-Druck: Wie der Arzt ihn ermittelt
Welche Werte misst der Arzt vor der Einstellung, wie läuft die Titration im Schlaflabor oder mit Auto-CPAP ab – und woran erkennt man, dass der Druck passt? Ein Überblick für Patienten und Angehörige.
Der Weg zum richtigen Druck
- 1 Beschwerden & Untersuchung Schnarchen, Atemaussetzer, Tagesmüdigkeit; Anamnese beim Arzt.
- 2 Diagnostik Polygraphie zu Hause oder Polysomnographie im Schlaflabor.
- 3 Titration Der Druck wird schrittweise ermittelt – manuell oder mit Auto-CPAP.
- 4 Kontrolle Gerätedaten, Beschwerden und ggf. Kontrollmessung.
1. Vor der Einstellung: Was gemessen wird
Bevor ein Druck festgelegt wird, muss klar sein, welche Art von Atemstörung vorliegt und wie schwer sie ist. Dafür gibt es zwei Untersuchungen:
- Polygraphie – ein kleines Messgerät für eine Nacht zu Hause. Es zeichnet Atemfluss, Atembewegungen, Sauerstoff, Puls, Schnarchen und Körperlage auf.
- Polysomnographie – die ausführlichere Messung im Schlaflabor. Zusätzlich werden Hirnströme (EEG), Augen- und Muskelaktivität und das EKG erfasst, sodass auch die Schlafstadien sichtbar werden.
Die wichtigste Zahl ist der AHI(Apnoe-Hypopnoe-Index): die Zahl der Atemaussetzer und deutlichen Atemabflachungen pro Stunde Schlaf. Er beschreibt den Schweregrad – und später auch, ob die Therapie wirkt.
Einteilung nach AHI bei Erwachsenen. Ziel unter Therapie: möglichst unter 5.
Diese Werte schaut sich der Arzt an
| Messwert | Was er zeigt |
|---|---|
| AHI | Atemaussetzer (Apnoen) und Abflachungen (Hypopnoen) pro Stunde – der Schweregrad. |
| Sauerstoff (SpO₂) | Wie oft und wie tief der Sauerstoff fällt, der tiefste Wert und die Zeit unter 90 %. |
| Art der Aussetzer | Obstruktiv(die oberen Atemwege fallen zusammen) oder zentral(das Atemkommando bleibt aus). CPAP hilft vor allem bei obstruktiven Ereignissen. |
| Schnarchen & Atemfluss | Stärke und Zeitpunkt, Flusslimitationen als Vorstufe der Atemaussetzer. |
| Körperlage | Ob die Ereignisse vor allem in Rückenlage auftreten. |
| Schlafstadien | Nur in der Polysomnographie: Tief- und REM-Schlaf. Im REM-Schlaf ist oft mehr Druck nötig. |
| Weckreaktionen | Kurze Aufwachreaktionen im EEG, die den Schlaf zerstückeln. |
| Herz (EKG/Puls) | Herzfrequenz und Rhythmus während der Atemaussetzer. |
| CO₂ | Bei Verdacht auf Minderbelüftung (z. B. starkes Übergewicht, Lungenerkrankung). Erhöhte Werte sprechen eher für BiPAP. |
Außerdem berücksichtigt der Arzt Körpergewicht und Halsumfang, die Atemwege in Nase und Rachen, die Tagesmüdigkeit(z. B. Epworth-Fragebogen), Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck, Herz- oder Lungenerkrankungen und Medikamente – etwa starke Schmerz- oder Beruhigungsmittel, die die Atmung im Schlaf beeinflussen.
2. So wird der Druck eingestellt (Titration)
Manuelle Titration im Schlaflabor
Der Patient schläft mit Maske, ein Techniker überwacht die Messung. Der Druck beginnt niedrig – meist bei 4 cm H₂O – und wird schrittweise erhöht, solange noch Atemaussetzer, Abflachungen oder Schnarchen auftreten. Ziel ist der niedrigste Druck, der diese Ereignisse in allen Lagen und Schlafphasen beseitigt – ausdrücklich auch in Rückenlage und im REM-Schlaf.
Vereinfachte Darstellung, keine Empfehlung. Wie hoch der Druck am Ende liegt, ist individuell.
Titration mit Auto-CPAP (z. B. AirSense 10 AutoSet)
Hier legt der Arzt keinen festen Wert, sondern einen Druckbereich fest – einen Mindest- und einen Höchstdruck. Das Gerät passt den Druck Atemzug für Atemzug innerhalb dieses Bereichs an. Nach einigen Nächten bis Wochen werden die Gerätedaten ausgewertet:
- 95-%-Druck – der Druck, der in 95 % der Zeit nicht überschritten wurde
- Rest-AHI – die Ereignisse, die mit Gerät noch auftreten
- Leckage – wie viel Luft an der Maske entweicht
- Nutzungsdauer – Stunden pro Nacht und Anteil der Nächte
Vereinfachte Darstellung. Anhand solcher Daten kann der Arzt den Bereich enger stellen oder einen festen Druck wählen.
Mit diesen Daten stellt der Arzt den Bereich enger: den Mindestdruck so, dass schon beim Einschlafen keine Aussetzer auftreten, den Höchstdruck knapp über dem 95-%-Druck. Manchmal wird danach ein fester CPAP-Druck gewählt. In Deutschland erfolgen Diagnose und Ersteinstellung häufig im Schlaflabor, danach folgen Kontrollen – das genaue Vorgehen legt der behandelnde Arzt fest. Wie Sie die Gerätedaten selbst ansehen können, zeigt unsere Anleitung CPAP-Daten mit OSCAR auslesen.
3. Komfort-Einstellungen
- EPR / Ausatemerleichterung – senkt den Druck beim Ausatmen leicht ab.
- Rampe – startet mit niedrigem Druck und steigert ihn beim Einschlafen.
- Befeuchtung und Schlauchtemperatur – gegen trockenen Mund und Nase.
- Maskentyp und -größe – eine undichte Maske macht jede Druckeinstellung wirkungslos.
4. Kontrolle: Passt der Druck?
- Rest-AHI unter 5 pro Stunde mit Gerät
- Geringe Leckage an der Maske
- Nutzung mindestens 4 Stunden pro Nacht, in den meisten Nächten
- Weniger Beschwerden: Tagesmüdigkeit, Kopfschmerzen am Morgen, Mundtrockenheit
5. Wann ein anderes Gerät nötig ist
- Sehr hoher Druckbedarf oder der Druck wird nicht vertragen → häufig BiPAP(zwei Druckniveaus).
- Erhöhtes CO₂ / Minderbelüftung → BiPAP mit speziellen Einstellungen.
- Zentrale Apnoen oder periodische Atmung → ASV, nur nach ärztlicher und ggf. kardiologischer Abklärung.
Mehr dazu: CPAP oder BiPAP? Unterschiede erklärt · BiPAP-Geräte, Beatmungsgeräte und ASV
Warum Sie den Druck nicht selbst ändern sollten
Ist der Druck zu niedrig, bleiben Atemaussetzer bestehen – auch wenn man sich besser fühlt. Ist er zu hoch, können Luftschlucken, Maskenleck, unruhiger Schlaf und manchmal zentrale Atemaussetzer die Folge sein. Wie das Menü am Gerät aufgebaut ist, zeigen wir im Video unter CPAP-Druck: Was die Werte bedeuten – zur Orientierung, die Werte legt Ihr Arzt fest.
Technische Prüfung des Geräts
Ob Ihr Gerät den verordneten Druck tatsächlich erzeugt, lässt sich messen. Wir prüfen Druck und Flow mit Manometer und Flowmeter – bei jedem Gebrauchtgerät und über unseren CPAP-Service. Geprüfte Geräte finden Sie unter CPAP gebraucht kaufen.
Quellen: American Academy of Sleep Medicine – Clinical Guidelines for the Manual Titration of Positive Airway Pressure (Kushida et al., J Clin Sleep Med 2008); S3-Leitlinie „Schlafbezogene Atmungsstörungen bei Erwachsenen“ (DGSM); ResMed AirSense 10 Clinical Guide. Diagramme schematisch (Desstronic); Fotos: iStock.
Häufige Fragen
Wer legt den CPAP-Druck fest?
Der behandelnde Arzt bzw. das Schlaflabor – auf Grundlage der Messung (Polygraphie oder Polysomnographie) und einer Titration.
Was ist eine CPAP-Titration?
Die schrittweise Ermittlung des Drucks, bei dem Atemaussetzer, Abflachungen und Schnarchen verschwinden – entweder manuell im Schlaflabor oder mit einem Auto-CPAP-Gerät.
Welcher AHI ist unter Therapie normal?
Ziel ist in der Regel ein Rest-AHI unter 5 Ereignissen pro Stunde – bei guter Maskendichtigkeit und regelmäßiger Nutzung.
Muss ich für die Einstellung ins Schlaflabor?
Häufig ja, vor allem bei der Ersteinstellung. Je nach Befund kann der Arzt auch eine Einstellung mit Auto-CPAP zu Hause und eine anschließende Kontrolle wählen.
Kann Desstronic prüfen, ob mein Gerät den Druck richtig erzeugt?
Ja, technisch: Wir messen Druck und Flow mit Manometer und Flowmeter und prüfen Motor, Sensoren und Befeuchter. Die Therapiewerte selbst legt Ihr Arzt fest.
Gerät prüfen lassen oder geprüftes Gerät kaufen
Technische Prüfung mit Druck- und Flowmessung, geprüfte CPAP-Geräte aus Dessau-Roßlau mit deutschlandweitem Versand. Schreiben Sie uns – per WhatsApp, E-Mail oder über das Kontaktformular.
Hinweis: Wir ersetzen keine ärztliche Beratung. Therapiedruck und Einstellungen nur nach ärztlicher Verordnung ändern. Garantie- und Gewährleistungsangaben stehen auf der jeweiligen Produktseite im Shop.